Сред всички органи на храносмилателната система панкреасът заема специално място. В допълнение към производството на ензими, участващи в преработката на храната, тя е една от основните ендокринни жлези. Хормоните, които тази жлеза произвежда, участват в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.

Анатомия и топография на панкреаса

При хората тази жлеза се намира в коремната кухина, зад стомаха и леко вляво. Има формата на запетая и розово-сив цвят.

Желязото получи името си поради особеностите на местоположението в тялото: ако човек е положен на гърба му, той ще бъде разположен точно под стомаха. Има три анатомични части на жлезата - главата, тялото и опашката:

  1. Главата е в непосредствена близост до подковата на дванадесетопръстника. На границата на главата и тялото има вдлъбнатина в тъканта, порталната вена преминава тук.
  2. Тялото на органа има формата на триградна призма. Предната стена е разположена в съседство с задната стена на стомаха и е насочена леко нагоре. Задната стена е обърната към гръбначния стълб. Той е в контакт със съдовете на коремната кухина и слънчевия сплит. Долната стена е под мезентерията на дебелото черво.
  3. Опашката има формата на круша. До него са портите на далака.

Органичното кръвоснабдяване се извършва от няколко източника. Главата получава хранене от долните и горните панкреатодуоденални артерии. Тялото и опашката се снабдяват с кръв от клоните на слезката артерия. Венозният отток е през панкреатодуоденалната вена, откъдето кръвта се влива в системата на порталната вена.

Нервната регулация се извършва поради симпатиковата и парасимпатиковата система. Парасимпатиковата инервация е представена от клоните на вагусния нерв, симпатичната - от целиакия сплит.

Хистологичната структура на органа

Хистологичната (тъканна) структура на жлезата е доста сложна и има алвеоларно-тръбна природа. Цялото вещество, от което се състои органът, е разделено на малки сегменти. Между лобулите са кръвоносни съдове и нерви. Освен това има малки канали на жлезата, по които се събира панкреатичният секрет.

Въз основа на структурните особености и функции, целият орган обикновено се разделя на две големи части - ендокринна и екзокринна .

Екзокринната част на панкреаса се състои от струпвания от клетки - ацини. Те са част от лобулите. Ацините са свързани помежду си чрез система от канали, която наподобява дърво по форма. Вътрелобуларните канали се събират в интерлобуларните, като те от своя страна се вливат в главния канал.

Ендокринната част е представена от острови Лангерханс. Тези части на панкреаса са струпвания от сферични клетки - инсулоцити. Според морфологията и функциите тези клетки са разделени на няколко подтипа - алфа, бета, делта, D-клетки, PP-клетки.

Система на панкреаса на каналите

Органът има сложна система от канали, през които сокът навлиза в чревната кухина.

Основният канал, минаващ през целия орган, се нарича Вирсунгова. Този панкреатичен канал се влива в лумена на дванадесетопръстника. На това място има образуване на гладка мускулатура - сфинктера, който предотвратява навлизането на стомашен сок и жлъчка в жлезата.

Дължината на канала Wirsung е от 16 до 20 см, ширината варира от 4 мм в главата до 2 мм в каудала. Формата на канала най-често повтаря формата на жлезата. Но в някои случаи може да приеме коляно или S-образна форма.

От своя страна в него се вливат по-малки канали - междулобни и интралобуларни. В канала Wirsung могат да се отворят 30 до 50 изхода на по-малки тръби.

Изходният канал на Wirsung обикновено се слива с изхода на холедохуса. В някои случаи тези отвори могат да бъдат разположени отделно на разстояние 1-2 см една от друга. Тази анатомична характеристика не се счита за малформация и се среща при 20-30% от общата популация.

Вариант на анатомичната структура може да бъде отделянето на канал Wirsung на два клона. Те са отделени един от друг и имат два изходни отвора. Такива вродени особености са рядкост.

В централната част на главата има допълнителен канал за санториний. При около една трета от популацията тя може да се отвори независимо в лумена на дванадесетопръстника и да образува зърното на санториния, където се отделят ензими. Ако възникне атрофия на главния канал, допълнителният поема неговите функции. Между допълнителния канал и лумена на дванадесетопръстника се намира сфинктерът Helly. Той предотвратява обратния поток на панкреатичен сок и чревно съдържание в лумена на канала.

Главата на жлезата е оборудвана със собствена система от отделителни канали. Има три вида от тях - горен, долен и общ. Горните канали нямат собствени изходни канали и се сливат с долните, образувайки общи канали.

Участие в храносмилателния процес

Екзокринната (екзокринна) функция на жлезата е производството на храносмилателни ензими. Това са биологично активни вещества, които ускоряват разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини. Клетките, които изграждат ацините, произвеждат панкреатичен сок, който заедно с жлъчката разгражда храната до най-простите й компоненти и подпомага нейното усвояване.

Следните ензими се произвеждат в клетките на екзокринната система:

  1. Трипсинът се използва за разграждане на протеините.
  2. За разграждането на сложни въглехидрати - амилаза, малтаза, инвертаза, лактаза.
  3. За разграждането на мазнините - липаза.

Веднага след като хранителна бучка навлиза в тялото, производството на тези ензими започва. Процесът продължава от 7 до 12 часа.

Количеството произведени ензими зависи пряко от качеството на храната. Например, когато ядете мазни храни, се увеличава производството на липаза и т.н.

Ендокринна функция

Вътресекреторната (ендокринната) функция е производството на хормони. За разлика от храносмилателните ензими, хормоните не се секретират в храносмилателната система, а директно в кръвообращението, където се пренасят по цялото тяло и засягат органи и системи . Всеки хормон се произвежда от своя тип инсулоцитна клетка:

  1. Алфа клетките са отговорни за синтеза на хормона глюкагон.
  2. Бета клетките произвеждат инсулин.
  3. Делта клетките са отговорни за производството на соматостатин.
  4. D1 клетки произвеждат VIP фактор (вазо-чревен полипептид).
  5. РР клетките синтезират панкреатичен полипептид.

Инсулинът и глюкагонът контролират въглехидратния метаболизъм. Други хормони осигуряват хуморална регулация на организма. Този метод за управление на хомеостазата е един от най-простите и еволюционно най-ранните.

Аномалии в структурата на органа

В резултат на промени във функциите на паренхима или нарушаване на отделителните канали възникват сериозни заболявания на храносмилателната система.

Най-често срещаният проблем е блокирането на основния изходен канал или допълнителния. В този случай лумените на каналите се разширяват. В тях се натрупва панкреатичен сок, което води до увеличаване на натоварването и развитието на възпалителния процес.

С увеличаване на диаметъра на канал Wirsung могат да се развият тежки заболявания - остър или хроничен панкреатит или злокачествени новообразувания.

Патология на панкреаса

Днес заболяванията на панкреаса са доста често срещани. Между тях е обичайно да се разграничават:

  1. Остър панкреатит. Това заболяване се появява в резултат на повишена секреция на панкреатичен сок и запушване на отделителните канали. Това води до затруднение в отделянето на ензими в дванадесетопръстника. В резултат на това ензимите започват да усвояват тъканите на собствените си жлези. Развива се оток на паренхима. Тя започва да притиска капсулата на органа. Благодарение на доброто кръвоснабдяване, възпалителният процес се разпространява много бързо. Заболяването се придружава от остра болка в пояса в горната част на корема. Причината за заболяването може да бъде небалансирана диета, злоупотреба с алкохол, жлъчнокаменна болест.
  2. Панкреатичната некроза може да се превърне в усложнение на острия панкреатит. Това състояние се характеризира с развитието на некротични процеси в тъканта на жлезата. Обикновено патологията е придружена от перитонит.
  3. Хроничният перитонит е възпалително заболяване. Характеризира се с недостатъчност на секреторната функция на органа, склероза на отделителните канали и образуването на камъни в тях. Заболяването може да бъде първично (възниква в резултат на консумация на алкохол на наркотици, небалансирано хранене), вторично - на фона на други инфекциозни и възпалителни процеси в организма. На фона на нараняванията може да се развие посттравматичен панкреатит.
  4. Кистите на жлезиста тъкан могат да имат различен произход - травматични, възпалителни, паразитни.
  5. Туморите на органа могат да бъдат както хормонално активни, така и неактивни. Туморите с хормонална активност - инсулином, гастрином, глюкагоном - рядко се диагностицират. Обикновено се откриват, когато пациентът е диагностициран с диабет. Тумор в главата на жлезата често провокира развитието на обструктивна жълтеница.

Усложнение на панкреатичните заболявания може да бъде сериозно ендокринно заболяване - диабет. Тази системна патология е придружена от нарушения на метаболизма на въглехидратите и мазнините. За оценка на състоянието на жлезата се използва ултразвук, както и биохимично изследване на кръвта и урината.

Категория:

Здраве